[新聞] 《內經》教你治失眠——「陽氣滿則陽蹺盛」
失眠是常見症狀，雖屬小恙，然給患者生活、工作、精神均帶來嚴重干擾，影響身體健康。
《黃帝內經》有關“目不瞑”、“不得臥”、“臥不安”的不同病因、病機之論述甚豐，分載於10篇經文中，茲舉在《黃帝內經》指導下治療罕見之失眠驗案1例如下。
病案舉隅
楚某，女，30歲，2005年6月21日初診。
失眠已1年，難入睡，早醒，醒後再難入睡。夜間尿頻達4次之多。日間精神不爽，昏昏欲眠。
長期來口腔潰瘍反覆發作，口舌疼痛，咽喉不適，口乾苦，晨起少量黃色稠痰。
頭脹，後枕部疼痛，目脹有熱感，皮膚發紅疹，無痛癢，愈後留黑斑。小便黃色，大便不爽。有時胸悶胸痛，近3月經量減少，腰部痠疼。平時心情煩躁，激動易怒。
脈弦滑小數，舌邊尖紅。
分 析
本例臨床表現口腔潰瘍經久不癒，喉舌痛，口乾苦，目感脹熱，痰黃稠，尿色黃，煩躁易怒，乃至舌脈等，呈現一派陽盛火熱之象。
《靈樞·大惑論》：“病而不得臥者……衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不得瞑矣。”
《靈樞·寒熱病》：“陰蹺陽蹺……陽氣盛則瞋目”。
顯示陽氣滿盛則目不閉而失眠，蓋陽盛則熱也。可見失眠與陽蹺盛有關，此與本病之病情正相切合。
經文提出失眠起因於陽蹺與衛氣，陰蹺陽蹺起於足跟，上行入風池，絡於腦，會於目。
蹺脈之職能是，配合衛氣之運行，而主司身體和頭面部器官之動靜寤寐。
《靈樞·大惑論》：“夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰。故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤……衛氣之留於陽也久，故少瞑焉。”其理甚明。
處方及隨診
本例失眠與火熱互為因果，兩相干擾，延久難愈，考慮先治火熱，斷病魔之一臂。
處方：當歸，熟地黃，生地黃，黃芩，黃連，黃柏，黃芪，龍膽，土茯苓，象貝母、桔梗。
方取自李杲《蘭室秘藏》之當歸六黃湯。
其中三黃苦寒瀉火，攻病苦之元兇，二地甘潤滋陰，壯水之主以制陽光，黃芪固護衛氣，當歸調和營血，加龍膽清肝火，土茯苓除濕毒，象貝母、桔梗消痰濁、利咽喉。
服藥1周，睡眠明顯好轉，口腔潰瘍、口乾舌痛、痰黃等火熱症狀減輕或消失。
複診仍宗前法，原方去土茯苓、象貝母、桔梗。
因患者素無飲水習慣，除囑咐多飲水外，方中增加車前子、豬苓、茯苓、澤瀉、萆薢利水之劑，促使熱毒隨小便排出，以提高療效。
再服7劑後複診，訴說上床不到10分鐘即入睡，口腔潰瘍消失，後枕部及頭目均未見脹熱感，紅疹已消退，大小便暢利，安睡無夜尿，脾氣亦好轉，脈滑不弦，再以首方鞏固治療而愈。